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牽開器的類型及選擇方法

2020-01-13

      以往依靠助手握持各種特制拉鉤不能滿足手術的需要,長時間的保持姿勢不變不僅不能保證手術的安全性,同時也增加了手術的難度。隨著器械的不斷更新和發展,不同的牽開器見見進入視野,從而為我們成功完成手術保駕護航。工欲善其事必先利其器。因此技藝的精湛,武器精良才能打一場漂亮的戰爭。手術如同戰爭,每一個小細節的忽略都會增加難度,從而導致失敗。因此作為一個神經外科醫生更要注意細節的重要性。腦科的牽開器械種類較多。小編僅介紹一下以下幾種。

       軟軸腦牽開器

       腦組織不穩定的牽拉,以及不均勻的腦組織受力都會引起組織的損傷及血管的破裂,手術的難度及風險小增加,為了避免這些風險,同時很大限度的暴露手術術野,蛇型牽開器完美的完成了此項任務,并且具有良好的穩定性和深部可操控性。

       乳突牽開器

       表淺手術,牽開皮膚,充分暴露術區,可以應用此類牽開器,主要方便,操作簡單,皮膚損傷小等特點。同樣適用于切口較小的手術。

       后顱窩牽開器

       后顱窩區域肌肉組織比較多,為術區暴露增加了一定的難度,因此需要牽開器鉤齒要深一些,同時具有一定的生理弧線,減少對手術操作的影響。

       椎板牽開器

       脊柱區域肌肉比較多,因此同樣要求對肌肉的牽張力較大,從而良好的暴露術區。并且要求不同深度的牽拉。

       頭皮牽開器

       小切口手術比如鉆孔引流術等,需要切口不能過大,減少對皮膚的損傷。

       弧形較大的切口,需要對皮膚的牽拉,從而暴露術區。這種皮膚牽開器正適合于此種手術。

       當然,不同的手術需要不同的器械,同一手術可能在手術的要求上不同,因此以上的牽開器可以在不同術式中互用,完成良好的牽開并暴露術區。



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